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　　2高齡婦女生育的注意事項

　　各國已普遍將年齡≥35歲的妊娠列為高危妊娠。高齡孕婦對妊娠結局的影響主要表現在以下幾個方面：

　　1卵子質量下降

　　35歲以上婦女卵子發(fā)生染色體異常的幾率明顯升高，據國內資料統(tǒng)計，高齡孕婦妊娠的胎兒染色體異常率明顯升高，出生缺陷發(fā)生率也明顯增高，如先天愚型、唇腭裂、先天性心臟病、多囊腎等發(fā)生率均會增高。

　　2妊娠合并癥、并發(fā)癥增多

　　人到中年，可能會患有一些內科疾病，如高血壓、糖尿病、慢性肝炎、心臟病等。在沒有懷孕時，這些疾病可能沒有明顯的表現，在身體的承受范圍之內。但懷孕后，尤其妊娠中晚期，隨著身體負擔的加重，就會造成母嬰并發(fā)癥，甚至威脅母嬰生命安全。此外，部分人群，即使既往無病史的在懷孕后也會出現妊娠期高血壓、糖尿病等。除此之外，前置胎盤、胎膜早破及產后出血、產褥感染率都會增加，疾病狀況下會造成胎兒宮內生長發(fā)育遲緩，甚至死胎、死產的發(fā)生率及產兒死亡率也隨之升高。

　　3流產、早產、難產比例增高

　　高齡婦女妊娠成功率逐年下降，保胎幾乎是所有高齡孕婦必做的“功課”，即使妊娠了也易于流產，與30歲以下的年輕孕婦相比，自然流產率增加了3倍。而女性隨著年齡的增長，產道和會陰、盆骨的關節(jié)會變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，導致分娩時間延長，容易發(fā)生大出血和難產。高齡產婦術后恢復也會較慢。

　　4前胎剖宮產留給子宮的疤痕

　　如果頭胎是剖宮產的，懷孕后可能出現瘢痕妊娠、胎盤植入等。瘢痕妊娠就是胚胎著床在子宮的疤痕，有可能會大出血或子宮破裂，危及生命。胎盤植入就是胎盤長到子宮的肌肉里，這種情況可導致病人大出血、休克、子宮破裂、甚至死亡。另外，分娩時剖宮產的機會大大增加：多次手術會導致相關并發(fā)癥增加，如術后腹腔粘連、傷口愈合不良等。

　　因此，高齡婦女在準備生育時應注意以下事項：

　　1高齡孕婦應在懷孕前半年要進行一次全面的健康體檢，檢查心、肺、肝、腎等功能是否適合懷孕。由醫(yī)生綜合評估身體條件后再懷孕。懷孕前3個月就可以提前補充葉酸，直到懷孕后3個月。

　　2高齡孕婦應定期進行孕期檢查，篩查糖尿病、高血壓、甲亢等高危因素，監(jiān)測胎兒“動向”，如發(fā)現異常情況要及時治療或終止妊娠。對于之前進行過剖宮產的孕婦，孕期要特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠，中晚孕排除前置胎盤和胎盤植入的風險，孕期檢測先兆子宮破裂的風險。

　　3高齡孕婦為產前診斷對象，要及時進行出生缺陷相關病種的產前篩查和產前診斷，盡可能排除胎兒畸形。

　　4健康飲食、適當運動、規(guī)律作息。建議養(yǎng)成健康飲食、規(guī)律運動的良好生活方式，孕期堅持運動，體重合理增長，減少難產風險。